HOLA!!! NOSOTROS SOMOS TANNYA, ALMA, ALE Y ERIKA.
ESPERAMOS LES GUSTE ESTE BLOG... YA QUE EN EL PODRÁN ENCONTRAR INFORMACIÓN DE ENDODONCIA QUE NOS PUEDE AYUDAR EN LA CLÍNICA, YA SEA EN LA TÉCNICA QUE PODEMOS UTILIZAR O EN LA FARMACOTERAPIA ASÍ COMO ARTÍCULOS QUE PUEDEN SER DE UTILIDAD PARA AMPLIAR NUESTROS CONOCIMIENTOS!!!!

DEFINICIÓN

¿Qué es la endodoncia?

La endodoncia es aquella parte de la odontología que se ocupa de la:

Etiología
Prevención
Patología
Diagnóstico
Y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental

Los tratamientos de endodoncia más frecuentes son:

Tratamiento de conductos
Retratamiento de conductos
Cirugía endodóntica
Hemisección/amputación radicular
Reimplante intencional

Las causas más comunes de daños o muerte de la pulpa son:

Dientes fracturados
Caries profundas
Lesiones, como golpes severos en la raíz (recientes o pasados)

REFERENCIA

http://www.endodoncia.org/endo.htm

¿QUE MEDICAMENTOS PRESCRIBIR?

En el 2000 Gómez realizo un estudio de los diferentes antibioticos que utilizamos los dentistas. Sabemos que las infecciones odontogénicas son comunes en la práctica de cirujano dentista, el tratamiento consiste en el establecimiento de un drenaje y en la eliminación de la fuente de infección que en ocasiones puede ser acompañado con la prescripción de antibióticos.

Nos refiere Gómez que en sus estudios realizados, el antibiótico más prescrito cuando se les pregunto a los dentistas tres antibióticosque prescriben fue la ampicilina (23%), seguido de la eritromicina (11%) y la penicilina V con un 10%.(1)

La duración del tratamiento también fue variable, siendo el esquema de 7 días (50.87%)el más frecuente, seguido de la indicación de menos de 7 días (35.19%) y la indicación de más de 7 días, 13.93%.(1)

Actualmente sabemos que las infecciones odontogénicas son polimicrobianas, con un 65%de microorganismos anaerobios y que la ampicilina tiene poca actividad contra estos anaerobios. Por lo tanto en el articulo de referencia sabemos que la ampicilina no podria actuar sobre las infecciones odontogenicas.

Por lo tanto hacemos un breve resumen de algunos antibioticos, analgesico y antiinflamatorios con sus dosis,indicaciones, contraindicaciones,costos y nombres comerciales.

ANTIBIOTICOS

INDICACIONES

Indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles en las vías respiratorias altas y bajas bacteriana aguda, otitis media aguda, faringitis; del tracto gastrointestinal y del tracto genitourinario IVU no complicadas, pielonefritis, de la piel y tejidos blandos; estructuras dentales y adyacentes en la cavidad oral.(2)

CONTRAINDICACIONES

En pacientes con hipersensibilidad conocida a las penicilinas o cualquier otro componente de la fórmula.(2)

PENICILINA V POTASICA 400,000 U 2 Tab. C/6 Hrs. X 7 Días
ANAPENIL $104.65
PEN-VI-K $114.66
POTA-VI-KIN (2)
*ECONOMICOS

AMOXICILINA 750 MG 1 Tab. C/12 hrs. X 7 Días
AMPLIRON 750 mg $138.60
AMOBAY CAP. 500 mg $ 95.00
AMOXIL CAP. 500 mg

AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO 500 MG 1 Tab. C/8 Hrs. X 7 Dias
AMOXICLAV 500 mg
AMOXICLAV BID 875 mg 1 C/12 Hrs. X 7 Días
ACARBIXIN 500 mg $195.00
AMOBAY CL 875 mg 1 C/12 Hrs. X 7 Dias $150.00

1. ESPIROMICINA/METRONIDASOL Comprimidos 1 C/Alimento
RODOGYL $640.00
*USO: ALERGICOS A LA PENICILINA…CON UNA GOTA DE ALCOHOL SE PUEDEN CONVULSIONAR.

2. CLINDAMICINA 300 MG 1 Cap. C/6 Hrs. X 7 Días
CLENDIX $137.06
DALACIN C $ 170.00
LINDACIL
*USO PACIENTES ALERGICOS A LA PENICILINA

ANALGESICOS

INDICACIONES

Analgésico, antipirético.Útil en dolores de cabeza, dentales, de oídos, dolores musculares, dismenorrea y osteoartritis. Para aliviar la fiebre y malestares asociados con el resfriado común e infecciones de garganta y de los bronquios.(2)

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al paracetamol, enfermedades del hígado y riñón, trastornos en la coagulación, lactancia. (2)

PARACETAMOL 500 MG
MEJORAL 500 mg 1 TAB. C/8 HRS. X 3 Días $14.99
TEMPRA 500 mg TAB. C/8 HRS. X 3 Días $68.00
TYLEX 750 mg 1 TAB. C/12 HRS. $117.00
PARACETAMOL/IBUPROFENO
ALGITRIN 1 Tab. C/6 HRS. Mientras persiste el dolor $ 92.88
DUALGOS 1 Tab. C/6 HRS. Mientras persiste el dolor $ 47.25


CLONIXINATO DE LISINA
DORIXINA FORTE 250 mg 1 Tab. C/8 Hrs. X 3 Días $206.00
DENTAGESIC 125 mg 1 Tab. C/6 Hrs. X 3 Dias
DOLALGIAL 125 MG 1 COMP. C/6 HRS. X 3 DÍAS

1. NAPROXENO SODICO/PARACETAMOL
DEFLAMOX PLUS 1 TAB. C/8 HRS. $ 66.15
FLAXENOL 1-2 TAB. C/8 HRS. $45.00
FEBRAX 1 TAB. C/8 HRS. $ 128.00

2. METAMISOL 500 MG
NEO-MELUBRINA 1-2 Tab. C/6 Hrs.
PRODOLINA 1-2 Tab. C/6 Hrs. $58.50
CONMEL PLUS 1-2 Tab. C/6 Hrs.

3. KETOROLACO
SUPRADOL 10 mg 1 Tab C/6 Hrs. X 2 a 5 Días $64.57
SUPRADOL Sublingual 30 mg 1 Tab C/6 Hrs. X 2 a 5 Días $89.40
DOLAC 10 mg 1 Tab C/6 Hrs. X Max. 7 Días $156.00
DOLIKAN 10 mg 1 Tab C/6 Hrs. X Max. 7 Días (2)

ANTIINFLAMATORIOS

INDICACIONES

Alivio de cefaleas, dolores musculares, articulares, dentales, oídos, dismenorrea, postraumáticos, post-quirúrgicos, ginecológicos.(2)

CONTRAINDICACIONES

Antecedentes de hipersensibilidad al Dextropropoxifeno, a la Dipirona, a otros pirazolónicos o acualquier otro componente de la formulación. Antecedentes de agranulocitosis. Antecedentes de hipersensibilidad a los analgésicos. Deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.Uso simultáneo de medicamentos que contengan orfenadrina. Embarazo. Lactancia, salvo que ésta sea interrumpida durante el tratamiento.(2)

NAPROXENO SODICO
FLANAX 550 mg 1 Tab. C/ 24 Hrs. X 5 Dias $205.00
PRONAXIL 500 mg 1 Tab. C/ 8 Hrs.
FLOGEN 550 mg 1-2 Tab. C/ 8 Hrs.

MELOXICAM
DOLOCAM 15 mg 1 Tab. C/24 Hrs. $389.85
FLEXIVER 15 mg 1 Tab. C/24 Hrs.
AFLAMID 15 mg 1 Tab. C/24 Hrs. $145.00

NIMESULIDA
MESULID 100 mg 1 Comp. C/12 Hrs. $261.00
SEVERIN NF 100 mg 1 Tab. C/12 Hrs. $87.00
SULIDOL-GB 100 mg 1 Cap. C/12 Hrs.


IBUPROFENO
TABALON 400 mg 1 Tab. C/ Alimento x 6 Días $ 82.00
QUADRAX 200 mg 1-2 Tab. C/6 Hrs.
NAFENDOL 1 Cap. C/8 Hrs.(2)
*ANTIINFLAMATORIO Y ANALGESICO

REFERENCIAS

(1) Gómez Clave JF.(Julio-Agosto 2000)¿Qué antibióticos prescribimos los dentistas? REVISTA ADM,Vol. LVII, No. 4pp 143-146

http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-adm/e-od2000/e-od00-4/em-od004e.htm

(2) PLM.(2008)Diccionario de Especialidades Farmaceuticas.Editore: Thomson Healthcare.

LIMAS PROTAPER

El tratamiento de conductos en sus inicios sólo se limitaba a eliminar el tejido pulpar, el conocimiento de la anatomía radicular incrementó el diseño de los instrumentos endodónticos junto con el perfeccionamiento de la instrumentación manual, favoreciendo una mejor limpieza y conformación del conducto. Las primeras limas utilizadas eran de acero carbono con torsión de base piramidal, posteriormente se utilizó acero inoxidable que evitaba la fractura dentro del conducto, realizando movimientos de impulsión – tracción,4 sin embargo la curvatura radicular ha sido el punto central de la preparación biomecánica, lo que conlleva a utilizar otro tipo de técnicas y de metales para la fabricación de los instrumentos que permitieran tener un mejor acceso a conductos curvos y cumplir con el objetivo de la terapéutica. (1)

El uso de instrumentos rotatorios de níquel titanio ha revolucionado la endodoncia, disminuyendo el tiempo de trabajo, la fatiga del operador, además de facilitar la conformación del conducto. Actualmente es necesario considerar la existencia de varios sistemas rotatorios en el mercado,11 los cuales ofrecen diferentes ventajas; desde la reducción del número de microorganismos por la remoción de dentina infectada, mejora la irrigación, disminuye la desviación del foramen, la formación de escalones y perforaciones, además de aumentar la conicidad. (1)


Cada sistema rotatorio ofrece su propia técnica y en algunos casos su propio sistema de obturación de acuerdo a las características propias. La diferencia estriba en su capacidad de corte, su conicidad, el número de instrumentos,etc.

El sistema Protaper manufacturado por Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza, originalmente fue desarrollado para facilitar la instrumentación de conductos curvos muy difíciles y estrechos. Posteriormente los instrumentos fueron diseñados para realizar el tratamiento con pocas limas, con superior flexibilidad, eficiencia y
mayor seguridad. El fabricante menciona que cualquier técnica de obturación puede ser utilizada para el sistema rotatorio Protaper, dando los mismos resultados.
Los instrumentos Protaper proveen una geometría única cuando la secuencia y uso son correctos, además ofrecen una flexibilidad, eficiencia, seguridad y simplicidad. La secuencia Protaper siempre es la misma independientemente del diente o de la configuración anatómica del conducto radicular.
La cantidad de preparación en el tercio apical es motivo de controversia, mientras que algunos autores creen que es innecesario ensanchar el tercio apical, ya que el
preensanchamiento coronal y la patenticidad permitirán al irrigante alcanzar la parte apical y asegurar su limpieza.

En un reciente estudio (Janny Sánchez M.Garzón Trinidad J. Martínez Loza JA.Villavicencio Pérez J.Cárdenas Sánchez Montoya R.(Mayo-Junio 2008))se comparó el trabajo biomecánico del sistema rotatorio (Protaper) y la instrumentación
manual de conductos radiculares con limas k flexofile (Maillefer), flex R (Miltex),
evaluando su eficacia a través de la obturación.

El estudio se realizó en 30 dientes premolares inferiores unirradiculares divididos en dos grupos de 15. Los dientes del grupo 1 fueron instrumentados corono-apical (limas k flexofile 15-40 y flex R 45-80), los dientes del grupo 2 con sistema rotatorio Protaper como indica el fabricante. Ambos grupos fueron obturados con técnica de condensación lateral convencional utilizando cemento sellador Roth 801. Posteriormente los dientes fueron seccionados en sentido longitudinal, se
observaron al microscopio estereoscópico a 40x, las imágenes se capturaron con una
cámara y en la computadora se realizaron mediciones en sentido corono-apical y en sentido vestíbulo lingual de los espacios encontrados.

Resultados: Hubo espacios con diferencias significativas de la pared del conducto al cono de gutapercha y en la longitud corono apical.
Se aplicó la prueba t Student con un nivel de significancia de α 0.05. Conclusión: Bajo las condiciones de este estudio la instrumentación manual da mejores resultados para la preparación adecuada del conducto radicular y el sellado apical.

1. Janny Sánchez M.Garzón Trinidad J. Martínez Loza JA.Villavicencio Pérez J.Cárdenas Sánchez Montoya R.(Mayo-Junio 2008) Estudio comparativo del trabajo biomecánico del sistema Protaper y la instrumentación manual in vitro. REVISTA ADM, Vol. LXV, No. 3,pp 126-132.

http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2008/od083d.pdf